Panduan pengisian kuesioner GPBLHS dapat didownload pada link di bawah ini :
TATA LAKSANA PENILAIAN ADIWIYATA 2021_3
Pengisian kuesioner harus memperhatikan bobot penilaian sebagai berikut:
KOMPONEN, BOBOT, STANDAR, INDIKATOR/FAKTA DAN SKOR
| KOMPONEN | BOBOT | STANDAR | INDIKATOR/FAKTA | SKOR |
| I. Perencanaan Gerakan PBLHS. | 20 | 1. Rencana Gerakan PBLHS disusun berdasarkan Laporan EDS dan hasil IPMLH | Kesesuaian Rencana Gerakan PBLHS dengan Laporan EDS dan hasil
IPMLH. |
|
| § sesuai dengan Laporan EDS dan hasil IPMLH. | 3 | |||
| § sesuai dengan Laporan
EDS atau hasil IPMLH. |
2 | |||
| § tidak sesuai dengan Laporan EDS dan hasil IPMLH. | 1 | |||
| 2. Penyusunan Rencana Gerakan PBLHS melibatkan kepala sekolah, dewan pendidik, komite sekolah, peserta didik, dan masyarakat. | Pihak yang terlibat dalam penyusunan dokumen Rencana Gerakan PBLHS. | |||
| § kepala sekolah, dewan pendidik, komite sekolah, peserta didik,
dan masyarakat. |
3 | |||
| § kepala sekolah, dewan pendidik, komite
sekolah dan peserta didik. |
2 | |||
| § kepala sekolah, dewan pendidik dan komite sekolah. | 1 | |||
| 3. Rencana Gerakan PBLHS terintegrasi dalam dokumen Satu KTSP. | Dokumen Satu KTSP (visi, misi, tujuan sekolah dan Program Pengembangan
Diri) yang memuat Rencana Gerakan PBLHS. |
|||
| § visi, misi, tujuan sekolah dan Program
Pengembangan Diri. |
3 | |||
| § visi, misi dan tujuan
sekolah atau Program Pengembangan Diri. |
2 | |||
| § visi, misi, tujuan sekolah dan Program
Pengembangan Diri tidak memuat. |
1 | |||
| 4. Rencana Gerakan PBLHS terintegrasi dalam RPP. | a. jumlah aspek Penerapan PRLH yang
diintegrasikan dalam RPP. |
|||
| § ≥ 5 aspek. | 5 | |||
| § 4 aspek. | 4 | |||
| § 3 aspek. | 3 | |||
| § 2 aspek. | 2 | |||
| § 1 aspek. | 1 | |||
| b. % RPP yang mengintegrasikan aspek Penerapan PRLH. |
| KOMPONEN | BOBOT | STANDAR | INDIKATOR/FAKTA | SKOR |
| § > 80% | 5 | |||
| § > 60% – 80% | 4 | |||
| § > 40% – 60% | 3 | |||
| § > 20% – 40% | 2 | |||
| § < 20% | 1 | |||
| II. Pelaksanaan Gerakan PBLHS. | 60 | 1. Pembelajaran pada mata pelajaran, ekstrakurikuler dan pembiasaan diri yang
mengintegrasikan Penerapan PRLH di Sekolah |
||
| a. kebersihan, fungsi sanitasi, dan drainase. | 1) jumlah unsur warga sekolah yang
berpartisipasi dalam kegiatan kebersihan, fungsi sanitasi dan drainase Sekolah. |
|||
| § 4 unsur utama + ≥ 4 unsur tambahan. | 5 | |||
| § 4 unsur utama + 3 unsur tambahan. | 4 | |||
| § 4 unsur utama + 2 unsur tambahan. | 3 | |||
| § 4 unsur utama + 1
unsur tambahan. |
2 | |||
| § ≤ 4 unsur utama. | 1 | |||
| 2) jumlah upaya pemeliharaan kebersihan, fungsi sanitasi dan drainase
Sekolah |
||||
| § ≥ 7 upaya. | 5 | |||
| § 6 upaya. | 4 | |||
| § 5 upaya. | 3 | |||
| § 4 upaya. | 2 | |||
| § ≤ 3 upaya. | 1 | |||
| 3) terpeliharanya kebersihan, fungsi sanitasi dan drainase
Sekolah. |
||||
| § Sekolah bersih, sanitasi dan drainase
berfungsi. |
3 | |||
| § Sekolah bersih,
sanitasi atau drainase berfungsi. |
2 | |||
| § Sekolah bersih, atau sanitasi berfungsi
atau drainase berfungsi. |
1 |
| KOMPONEN | BOBOT | STANDAR | INDIKATOR/FAKTA | SKOR |
| b. pengelolaan sampah. | 1) jumlah upaya pengurangan timbulan sampah dan
penggunaan ulang barang/sampah (Reduce dan Reuse). |
|||
| § ≥ 7 upaya. | 5 | |||
| § 6 upaya. | 4 | |||
| § 5 upaya. | 3 | |||
| § 4 upaya. | 2 | |||
| § ≤ 3 upaya. | 1 | |||
| 2) Jumlah upaya daur ulang sampah. | ||||
| § ≥ 3 upaya. | 3 | |||
| § 2 upaya. | 2 | |||
| § 1 upaya. | 1 | |||
| 3) Pelibatan peserta didik dan Kader Adiwiyata, dalam pemindahan sampah dari sumber ke tempat pengelolaan sampah di Sekolah (bank sampah, tempat
pengomposan, dll.) |
||||
| § Peserta didik dan Kader Adiwiyata. | 3 | |||
| § Peserta didik atau Kader Adiwiyata. | 2 | |||
| § Petugas kebersihan. | 1 | |||
| 4) % pengurangan timbulan sampah melalui 3R (Reduce,
Reuse, Recycle). |
||||
| § > 80% | 5 | |||
| § > 60% – 80% | 4 | |||
| § > 40% – 60% | 3 | |||
| § > 20% – 40% | 2 | |||
| § ≤ 20% | 1 | |||
| c. penanaman dan pemeliharaan pohon/tanaman | 1) kegiatan penanaman, pemeliharaan dan pembibitan
pohon/tanaman. |
|||
| § Penanaman,
pemeliharaan dan pembibitan. |
3 | |||
| § Penanaman dan pemeliharaan. | 2 | |||
| § Penanaman. | 1 | |||
| 2) jumlah unsur warga Sekolah yang
berpartisipasi dalam kegiatan penanaman, pemeliharaan dan pembibitan pohon/tanaman. |
| KOMPONEN | BOBOT | STANDAR | INDIKATOR/FAKTA | SKOR |
| § ≥ 5 unsur. | 5 | |||
| § 4 unsur. | 4 | |||
| § 3 unsur. | 3 | |||
| § 2 unsur. | 2 | |||
| § 1 unsur. | 1 | |||
| 3) jumlah pohon/tanaman yang ditanam dan dipelihara. | ||||
| § > 80% | 5 | |||
| § > 60% – 80% | 4 | |||
| § > 40% – 60% | 3 | |||
| § > 20%-40% | 2 | |||
| § ≤ 20% | 1 | |||
| d. Konservasi Air. | jumlah upaya Konservasi Air. | |||
| § ≥ 7 upaya. | 5 | |||
| § 6 upaya. | 4 | |||
| § 5 upaya. | 3 | |||
| § 4 upaya. | 2 | |||
| § 3 upaya. | 1 | |||
| e. Konservasi Energi. | jumlah upaya Konservasi Energi. | |||
| § ≥ 7 upaya. | 5 | |||
| § 6 upaya. | 4 | |||
| § 5 upaya. | 3 | |||
| § 4 upaya. | 2 | |||
| § 3 upaya. | 1 | |||
| f. inovasi terkait Penerapan PRLH lainnya berdasarkan hasil IPMLH. | jumlah karya inovatif pendidik dan peserta
didik. |
|||
| § ≥ 5 karya inovatif. | 3 | |||
| § 3 – 4 karya inovatif.= | 2 | |||
| § 1 – 2 karya inovatif. | 1 | |||
| 2. Penerapan PRLH untuk masyarakat sekitar Sekolah dan/atau
di daerah. |
1) jumlah aksi Penerapan PRLH untuk masyarakat sekitar Sekolah. | |||
| § ≥ 4 aksi. | 5 | |||
| § 3 aksi. | 4 | |||
| § 2 aksi. | 3 | |||
| § 1 aksi. | 2 | |||
| § tidak ada aksi. | 1 | |||
| 2) Kebersihan dan fungsi drainase di lingkungan
sekitar Sekolah |
||||
| § Lingkungan sekitar Sekolah bersih dan drainase berfungsi. | 3 |
| KOMPONEN | BOBOT | STANDAR | INDIKATOR/FAKTA | SKOR |
| § Lingkungan sekitar Sekolah bersih dan fungsi drainase tidak berfungsi atau lingkungan sekitar Sekolah kurang bersih dan drainase
berfungsi. |
2 | |||
| § Lingkungan sekitar Sekolah kurang bersih dan drainase tidak berfungsi. | 1 | |||
| 3) Pengelolaan sampah di lingkungan sekitar Sekolah. | ||||
| § sampah terpilah dan terkelola dengan baik. | 3 | |||
| § sampah terpilah namun tidak terkelola
dengan baik. |
2 | |||
| § sampah tidak terpilah dan tidak terkelola dengan baik. | 1 | |||
| 3. Membentuk jejaring kerja dan komunikasi. | Jumlah jejaring kerja dan komunikasi (antar warga Sekolah, antar Sekolah dan dengan instansi/ pihak
terkait). |
|||
| § ≥ 5 jejaring. | 5 | |||
| § 4 jejaring. | 4 | |||
| § 3 jejaring. | 3 | |||
| § 2 jejaring. | 2 | |||
| § 1 jejaring. | 1 | |||
| 4. Kampanye dan publikasi Gerakan PBLHS. | 1) Jumlah kegiatan kampanye dan publikasi
Gerakan PBLHS. |
|||
| § ≥ 5 kegiatan. | 5 | |||
| § 4 kegiatan. | 4 | |||
| § 3 kegiatan. | 3 | |||
| § 2 kegiatan. | 2 | |||
| § 1 kegiatan. | 1 | |||
| 2) Jumlah media publikasi. | ||||
| § ≥ 5 media. | 3 | |||
| § 3 – 4 media. | 2 | |||
| § 1 – 2 media. | 1 |
| KOMPONEN | BOBOT | STANDAR | INDIKATOR/FAKTA | SKOR |
| 5. Membentuk dan memberdayakan Kader Adiwiyata. | 1) % Kader Adiwiyata yang dibentuk. | |||
| § > 20% | 5 | |||
| § > 15% – 20% | 4 | |||
| § >10% – 15% | 3 | |||
| § >5% – 10% | 2 | |||
| § ≤5% | 1 | |||
| 2) Jumlah kegiatan pemberdayaan Kader Adiwiyata. | ||||
| § ≥ 5 kegiatan. | 5 | |||
| § 4 kegiatan. | 4 | |||
| § 3 kegiatan. | 3 | |||
| § 2 kegiatan. | 2 | |||
| § 1 kegiatan. | 1 | |||
| III. Pemantauan & Evaluasi Gerakan PBLHS. | 20 | 1. melaksanakan pemantauan dan evaluasi pelaksanaan Gerakan PBLHS. | 1) Frekuensi pelaksanaan pemantauan dan evaluasi. | |
| § 3 kali dalam 1 tahun. | 3 | |||
| § 2 kali dalam 1 tahun. | 2 | |||
| § 1 kali dalam 1 tahun. | 1 | |||
| 2) % rencana kegiatan Gerakan PBLHS yang
terlaksana. |
||||
| § > 80% | 5 | |||
| § > 60% – 80% | 4 | |||
| § > 40% – 60% | 3 | |||
| § > 20% – 40% | 2 | |||
| § < 20% | 1 |
| KOMPONEN | BOBOT | STANDAR | INDIKATOR/FAKTA | SKOR |
| 2. pemantauan dan evaluasi melibatkan kepala sekolah, dewan pendidik, komite sekolah, peserta didik, dan masyarakat. | Pemantauan dan evaluasi melibatkan para pihak. | |||
| § melibatkan kepala sekolah, dewan
pendidik, komite sekolah, peserta didik, dan masyarakat. |
3 | |||
| § melibatkan kepala sekolah, dewan pendidik, komite sekolah dan peserta didik. | 2 | |||
| § melibatkan kepala sekolah, dewan pendidik
dan komite sekolah. |
1 |
