Pada tahun 2021 ditetapkan model kuesioner baru yang mengacu pada Permen LHK no. 53 tahun 2019 tentang Penghargaan Adiwiyata .Adapun Kuesioner GPBLHS adalah sebagai berikut.
Silahkan klik link di bawah ini untuk mendownload
Sedangkan kuesioner yang digunakan oleh Dinas Lingkungan hidup untuk menentukan nilai dapat didownload pada link berikut:
Kuesioner Kabupaten/Kota — KabKota21
Kuesioner Propinsi — Propinsi21